Nasennebenhöhlenentzündung: Häufiger Nebeneffekt einer Erkältung

In der Medizin wird eine Nasennebenhöhlenentzündung auch als Sinusitis bezeichnet. Gemeint ist damit eine Infektion der Nasennebenhöhlenschleimhaut. Bei den Nebenhöhlen handelt es sich um Hohlräume im Gesichtsschädel, die mit Luft gefüllt sind. Zu einer Sinusitis kommt es zumeist im Rahmen einer allgemeinen Atemwegerkrankung wie einer Erkältung. Es ist aber ebenso möglich, dass sie allein auftritt.

Was sind die Nasennebenhöhlen?

Als Nasennebenhöhlen werden Hohlräume im Gesichtsknochen bezeichnet, die mit Schleimhäuten ausgekleidet sind. Sie münden in die Nase und sind mit Luft gefüllt. Sie haben die Funktion, das Gewicht des menschlichen Kopfes zu vermindern. Außerdem fungieren sie beim Singen und Sprechen als Resonanzraum.

Als häufigste Variante gilt die Kieferhöhlenentzündung vor der Siebbeinzellenentzündung. Dagegen zeigen sich eine Stirnhöhlenentzündung sowie eine Keilbeinhöhlenentzündung seltener. Gelegentlich können auch sämtliche Nebenhöhlen von einer Erkrankung betroffen sein. Dann ist von einer Pansinusitis die Rede.

Welche Ursachen kann eine Sinusitis haben?

Die Ursachen für eine Nasennebenhöhleninfektion sind unterschiedlich. Eine akute Sinusitis tritt in den meisten Fällen im Anschluss an eine Erkältung oder eine Rachenentzündung auf. Verantwortlich für die Entstehung dieser Krankheiten sind Viren. Das Anschwellen der betroffenen Schleimhäute führt zu einer Verlegung oder Einengung der Nasennebenhöhleneingänge. Außerdem ist die Schleimhautabwehr durch die Erkrankung derart geschwächt, dass leicht eine bakterielle Sekundärinfektion auftreten kann. Zu den auslösenden Bakterien gehören in erster Linie A-Streptokokken, Pneumokokken und Haemophilus influenzae.

Die akute Sinusitis-Form entsteht mitunter auch durch Keime, die beim Baden in die Nase gelangen. In solchen Fällen ist von einer Badesinusitis die Rede. Aber auch Erkrankungen der Zahnwurzeln wie eine vereiterte Wurzelspitze sind auch für eine Nasennebenhöhlenentzündung verantwortlich. Gleiches gilt für das Entfernen eines Zahns. So besteht dabei das Risiko, dass sich eine Verbindung zwischen dem Mundraum und dem Hohlraum der Kieferhöhle bildet, was als Fistel bezeichnet wird. Dringen Keime durch diese Fistel ein, kann dies zu einer entzündlichen Infektion führen. In manchen Fällen sind die Ursachen der Erkrankung jedoch nicht infektiös. So kommt es manchmal durch einen allergischen Schnupfen zu einer Entzündung. Ebenso möglich ist eine sogenannte Barosinusitis, die durch Druckschwankungen beim Tauchvorgang oder beim Fliegen entsteht.

 Nasennebenhöhlen und ihre möglichen Infektionen

Welche Symptome können auftreten?

Kommt es zu einer akuten Infektion der Nasennebenhöhle, weisen die Symptome zunächst Ähnlichkeit mit einem gewöhnlichen Schnupfen auf. Zu Beginn der Erkrankung fließt verstärkt die ersten Tage Sekret aus den Nasenlöchern.

Als typische Symptome für die Erkrankung gelten ein Stauungsgefühl im Gesicht sowie Gesichtsschmerzen, die sich drückend, pulsierend, bohrend oder stechend äußern. Ein weiteres Indiz stellt die Zunahme der Schmerzen beim Aufstehen oder raschen Beugungsbewegungen in die vordere Richtung dar. Bemerkbar machen sich die Beschwerden vor allem in der Nasennebenhöhle, die sich infiziert hat. Außerdem reagiert die Haut, die sich über ihr befindet, empfindlich auf äußeren Druck oder Klopfen.

Bei der akuten Form eitert das Nasensekret oft und nimmt eine gelb-grüne Färbung an. Außerdem ist das Sekret zäh und der Patient kann nicht mehr richtig durch die Nase atmen, weil die Schleimhaut angeschwollen ist. Auch Geruchs- und Geschmackssinn leiden darunter.

In schweren Fällen zeigen sich die Kopfschmerzen pochend über der Stirn oder hinter den Augen. Eher selten treten sie im hinteren Bereich des Kopfes auf. Dagegen sind die Beschwerden bei der dauerhaften Form weniger stark ausgeprägt. Mitunter sind dabei sogar überhaupt keine Schmerzen zu verspüren. Als typisch gelten eine erschwerte Nasenatmung sowie eitriger Nasenausfluss, der von einem unangenehmen Eitergeruch begleitet wird. Außerdem haben die Patienten Probleme beim Riechen und Schmecken.

Symptome und Behandlungsmöglichkeiten im Überblick

Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es bei einer Sinusitis?

Die Therapie einer Nasennebenhöhlenentzündung findet zumeist auf konservative Weise statt. Bei einer chronischen Entzündung gilt ein operativer Eingriff jedoch durchaus als sinnvoll. Im Rahmen der nicht-operativen Behandlung erhält der Patient Nasentropfen mit abschwellender Wirkung. Auf diese Weise lassen sich die Nasennebenhöhlenausführungsgänge freilegen und es ist wieder eine normale Belüftung möglich. Ist eine bakterielle Infektion der Auslöser der Erkrankung, erhält der Patient meist Antibiotika wie Amoxicillin. Als hilfreich gilt zudem die Gabe von schleimhautlösenden Arzneimitteln, da das Sekret durch ihren Einsatz besser abfließen kann. Der gleiche Effekt lässt sich mit dem Inhalieren von 0,9-prozentigem Salzwasser oder Nasensprays erzielen. Zu den empfohlenen pflanzlichen Schleimlösern, die in Form von Kapseln eingenommen werden, zählt Cineol. Zur Bekämpfung der Schmerzen kann der Arzt schmerzlindernde Wirkstoffe wie Ibuprofen, Diclofenac oder Paracetamol verabreichen.

Kann man vorbeugende Maßnahmen treffen?