Schmerzen durch Sehnenentzündung und Karpaltunnelsyndrom - Was hilft?

Bei Armschmerzen handelt es sich um Beschwerden, denen eine ganze Bandbreite an Ursachen zugrunde liegen kann. Eine eindeutige Diagnose gestaltet sich folglich als ausgesprochen schwierig. Als Hinweise auf tiefer liegende Auslöser für die Beschwerden dienen unter anderem die Art der Schmerzen sowie Lokalisation und Zeitpunkt ihres Auftretens. 

Häufige Ursachen für Armschmerzen

Durchblutungsstörungen und übermäßige Belastung - so lauten zwei der Faktoren, die für die unangenehmen Schmerzen im Arm sorgen können. Eine falsche Haltung beim Schlafen oder ein zu großer Kraftaufwand beim Sport oder dem Tragen bzw. Heben von schweren Gewichten können für die Beschwerden verantwortlich sein. Diese schlagen sich unter anderem in dem sogenannten Tennisarm nieder, der sich vor allem in Form von Schmerzen im Ellenbogen äußert. Doch nicht nur die Bewegung, sondern auch eine zu lange Ruhigstellung des Armes kann zu Schmerzen führen. Sehnenscheidenentzündung, Gelenkrheuma, im Fachjargon rheumatoide Arthritis genannt, und Gelenkverschleiß bzw. Arthrose sind weitere häufige Ursachen für das Symptom. So oder ähnlich könnten die Fragen lauten, mit denen Sie bei einem Arztbesuch rechnen dürfen:

• Handelt es sich um einen pochenden oder stechenden Schmerz?
• Wo genau befindet sich das Schmerzzentrum?
• Am Oberarm, am Handgelenk oder am Ellenbogen?
• Haben Sie, abgesehen von den Schmerzen, weitere Beschwerden?
• Wenn ja, wie äußern sich diese genau?

Ursache: Sehnenentzündung oder Karpaltunnelsyndrom

Menschen, die wiederkehrende, gleichförmige Bewegungen vollführen oder Gelenke übermäßig belasten, bekommen oft eine Sehnenscheidenentzündung. Die anfangs kaum spürbare Erkrankung zeigt sich später mit starken Schmerzen, wenn sich der Betroffene bewegt. Auch im Ruhezustand erinnert sie ihn daran. Sehnenentzündungen treten bei bestimmten Berufsgruppen gehäuft auf. Doch auch Freizeitsportler können daran erkranken.

Bei Patienten, die ein Karpaltunnelsyndrom haben, übt das Retinaculum flexorum oder eine andere Gewebe- oder Knochen-Veränderung Druck auf den Nerv aus und presst ihn zusammen, sodass es zu Schmerzen und anderen Beschwerden kommt. Das Karpaltunnelsyndrom hat verschiedene Ursachen.

Sehnenscheidenentzündung - Was ist das?

Als Sehnenentzündung oder genauer Sehnenscheidenentzündung (Tendovaginitis) bezeichnet man Entzündungen, die durch eine Überlastung oder Reibung einer Sehne an einem Knochen ausgelöst wird. Von der Sehnenscheidenentzündung sind vor allem die Sehnen des Ellenbogens, Handgelenks und die Achillessehne betroffen. Die schmerzhafte Erkrankung kommt häufig bei Personen mit Computerarbeitsplätzen (sogenannter Mausarm), Gitarristen, Geigern, Masseuren und bestimmten Sportlern (Tennisspielern, Ruderern) vor.

Symptome bei einer Sehnenentzündung

Zu Beginn der Erkrankung verspürt der Betroffene meist nur leichte Beschwerden. Verschlimmert sich die Entzündung an der betroffenen Stelle, treten stechende oder ziehende Schmerzen auf, die im Ruhezustand erträglich sind, sich aber bei Bewegungen verstärken. Es kommt am Entzündungsort zur

• Rötung
• Schwellung
• Überwärmung
• Wärmeintoleranz

Im Laufe der Zeit lagert sich dort Kalk ab, der beim Bewegen der beeinträchtigten Sehne ein deutlich hörbares Knirschen von sich gibt. Verdicken sich die Sehnenscheiden noch zusätzlich, kann es zu Komplikationen kommen. Die Verletzung kann, wenn sie berufsbedingt ist, als Berufskrankheit anerkannt werden.

Behandlung Sehnenscheidenentzündung

Es gibt verschiedene Möglichkeiten der Behandlung.

• Ruhigstellung und Kühlung der entzündeten Sehnenscheide 
• Stützverband, der Überlastungen verhindert und die Sehne schont
• Medikamente mit entzündungshemmenden, abschwellenden und schmerzlindernden Wirkstoffen (NSAR, kortisonhaltige Mittel)
• Bessern sich die Beschwerden, dürfen leichte Dehn- und Belastungsübungen gemacht werden
• Bei besonders schweren Verläufen ist ein operativer Eingriff nötig

Sehnenscheidenentzündung vorbeugen

Sie können das Auftreten einer Sehnenscheidenentzündung vermeiden, indem Sie auf einseitige Bewegungen verzichten. Ist das nicht möglich, legen Sie zwischenzeitlich kurze Pausen ein. Arbeiten Sie häufig am Computer, ist die Anschaffung einer ergonomisch geformten Tastatur sinnvoll. Auch gut in der Hand liegende Computermäuse helfen, Sehnenentzündungen zu verhindern. Achten Sie außerdem bitte darauf, sich Ihren Arbeitstisch richtig einzustellen. Treiben Sie Sport, sollten Sie sich unbedingt passendes Schuhwerk anziehen. Außerdem ist es ratsam, das Training abzubrechen, sobald Sie Schmerzen verspüren. Beginnen Sie Ihre Workouts bitte erst dann, wenn Sie Muskeln und Sehnen zuvor gut aufgewärmt haben.

Karpaltunnelsyndrom - Was ist das?

Als Karpaltunnelsyndrom (KTS) bezeichnet man eine Störung der peripheren Nervenleitung. Sie entsteht, wenn Bindegewebe oder andere Strukturen im Handwurzelkanal den Nervus medianus zusammendrücken. Man nennt die Erkrankung auch Kompressionssyndrom oder Nerven-Engpass-Syndrom des Handwurzelkanals. Die Erkrankung, die meist beide Hände beeinträchtigt, kommt vor allem bei älteren Patienten über 50 Jahren vor. Die Betroffenen sind überwiegend Frauen. Es ist Folge von Krankheiten wie

• rheumatoider Arthritis
• Arthrose
• Stoffwechselstörungen (Schilddrüsenüberfunktion, Diabetes mellitus, Gicht, Myxödem)
• Tumoren
• Verletzungen an Hand und Handgelenk
• Brüchen im Bereich der Hand

Karpaltunnelsyndrom behandeln und vorbeugen

Der Betroffene erhält Kortison-Injektionen in den Karpaltunnel oder Kortison-Tabletten, die die Entzündung und Schwellung im Daumenballen abklingen lassen. Um den betroffenen Arm und die Hand ruhig zu stellen, muss der Kranke nachts eine gepolsterte Schiene tragen. Außerdem darf er seine Hand nicht mehr belasten. Bei einem besonders stark eingeklemmten Nervus medianus ist eine Operation erforderlich.

Dem Auftreten eines Karpaltunnelsyndroms können Sie nicht vorbeugen, da die Erkrankung meist ohne erkennbare Ursache auftritt. Stellen Sie bei sich jedoch die typischen Anzeichen fest, sollten Sie baldmöglichst einen Facharzt aufsuchen, um eine Schädigung des eingeengten Nervs zu vermeiden.