Volkskrankheit Hämorrhoiden

Vergrößerte Hämorrhoiden liegen bei der knotenförmigen Schwellung oder Erweiterung des Gefäßpolsters zwischen Enddarm und Schließmuskel vor. Das Gefäßpolster am hinteren Analkanal bezeichnen Mediziner als Plexus hämorrhoidalis. Bei dem Plexus handelt es sich um ein Geflecht aus Arterien und Venen, das den Schließmuskel beim Feinverschluss des Afters unterstützt. Die anatomische Struktur des Plexus hämorrhoidalis besitzen alle Menschen. Sobald sich der Plexus aber krampfaderartig erweitert, kann das Geflecht nach unten absinken und aus dem After gedrückt werden.

Dieser Vorgang ist meist mit Entzündungen vergesellschaftet und ruft Beschwerden hervor. Neben Jucken und Brennen können Blutungen die Folge sein. Häufig haben die Patienten dauerhaft das Gefühl, beim Stuhlgang keine vollständige Leerung zu erreichen. Offenbar sind Männer häufiger von dem pathologischen Geschehen betroffen als Frauen. Obwohl die Hämorrhoidenerkrankung im Prinzip innerhalb jedes Lebensjahrzehnts zur Manifestation gelangen kann, steigt mit steigendem Alter auch das Risiko für geschwollene Hämorrhoiden.

Bewegungsmangel und Fehlernährung sind eine häufige Ursache

Unterschiedliche Ursachen können eine krampfaderartige Schwellung und Absenkung des Plexus hämorrhoidalis hervorrufen. In den meisten Fällen ist chronische Verstopfung ein beteiligter Faktor. Forciertes Pressen ist eine häufige Reaktion auf chronische Verstopfungsleiden und begünstigt Gefäßpolsterschwellungen. Die westlichen Industrienationen sind für Verstopfungszustände besonders anfällig. Bewegungsmangel, falsche Ernährung und Übergewicht begünstigen die Symptomatik. Dass das Gefäßgeflecht am Darm vor allem im Alter anschwillt und Beschwerden macht, liegt an altersphysiologischen Veränderungen. Oftmals stellt sich im Alter eine Schwäche der Gefäßwände ein, die die Schwellung der Hämorrhoiden begünstigt.

Differentialdiagnostisch muss das Leiden von anderen Krankheiten abgegrenzt werden, so zum Beispiel von der Analfissur. Der Arzt stellt die endgültige Diagnose eines Hämorrhoidenleidens mittels Palpation und Bildgebung. Er tastet die Analregion zunächst ab und ordnet zur Diagnosesicherung eine Darmspiegelung an.

Ist die Diagnose gesichert, beginnt die Behandlung. Der Hausarzt verweist Betroffene dazu an Fachärzte. In der Regel sind diese Ärzte Proktologen oder Gastroenterologen. Auch Chirurgen können die Symptome eines Hämorrhoidenleidens unter Umständen behandeln. Proktologen sind bei Krankheiten von Darm oder Enddarm allerdings die versiertesten Fachmänner.